Ceļa locītavas (gonartroze, osteoartroze) artroze ir skrimšļa deformācija un iznīcināšana, ko pavada sāpes. Šis nosacījums var izraisīt funkcionalitātes un pat invaliditātes zaudēšanu. Slimība biežāk ietekmē sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, it īpaši nosliece uz pilnību. Jaunā vecumā artroze notiek traumu dēļ, kas gūti sporta vai smaga fiziskā darba laikā. Ailinājums var būt viena vai divpusēja, ja tiek ietekmētas abas kājas. Visaptveroši jāārstē patoloģija.
Attīstības iemesli
Ceļa locītavas artroze ir divas formas atkarībā no slimības cēloņiem:
- primārais;
- Sekundārs.
Primārā forma attīstās bērnībā un ir saistīta ar nepareizu saišu vai locītavu veidošanos, kas fizisko aktivitāšu laikā ir vēl vairāk deformēti.
Sekundāro formu izraisa tabulā aprakstītie iemesli:
| Iemesls | Apraksts |
| Ievainojumi | Lūzumi, dislokācijas, meniska bojājumi. Tieši šie faktori veicina artrozes attīstību jaunībā. Traumu klātbūtnē kļūst neiespējami saliekt un saliekt ekstremitāti. Ārstēšana sastāv no kājas īslaicīgas fiksācijas, kas pasliktina asinsrites procesu. Tas kļūst par artrozes veidošanās iemeslu. Kad meniska tiek noņemts, kaites attīstās 9 no 10 gadījumiem |
| Palielināta krava | Viņiem jāatbilst cilvēka vecumam. Ar pārmērīgu slodzi notiek mikrotrauma un stiepšanās, kas ne vienmēr ir jūtami, bet nodara būtisku kaitējumu locītavu stāvoklim. Visām kustībām sporta laikā vajadzētu būt gludai. Ceļa locītavas ir visvairāk pārsteigtas skriešanas laikā un tupēt |
| Liekā noauga | Šis faktors rada meniska bojājumus. Pilniem cilvēkiem ceļa locītavas atjaunošana notiek ilgāk, jo papildu slodze no liekā svara ir precīzi uz ceļgaliem. Smaga artrozes forma aptaukošanās dēļ rodas kopā ar varikozām vēnām |
| Saišu aparāta vājums | Šis nosacījums visbiežāk tiek apvienots ar So -Dalled Mobile savienojumiem. Šajā gadījumā cilvēkam ir elastīgs ķermenis un viņš var sēdēt uz auklas bez silta -up, kas noved pie mikrotrauma, un pēc tam ar artrozi, ja ir vairāk kaitējumu. Šuvju mobilitāti var saistīt arī ar traucētu kāju jutīgumu, tāpēc cilvēks nejūt sāpes bojājumos |
| Locītavas slimības | Artroze bieži rodas artrīta (reimatoīda, reaktīva vai psoriātiska) klātbūtnē. Šajā gadījumā notiek sinoviālā šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā, kas noved pie audu un artrozes iznīcināšanas |
| Metabolisma procesu pārkāpums | Ja rodas traucējumi audumā, nesaņemiet nepieciešamos minerālus un vielas. Kalcija deficīts negatīvi ietekmē skrimšļa stāvokli. Šis stāvoklis arī noved pie sāls nogulsnēšanās |
| Uzsvērt | Ar pastāvīgu nervu stresu un garastāvokļa svārstībām kājās notiek asinsrites pasliktināšanās, notiek pietūkums un iekaisums |
Slimība var rasties vienā atsevišķā (labajā pusē vai kreisajā pusē) vai divpusējā formā:
- Traumas ir vienas atsevišķas artrozes cēlonis;
- Aptaukošanās - divpusējs.
Simptomi
Ceļa locītavas artrozes simptomi atšķiras atkarībā no slimības stadijas. To parādīšanās klasiskā secība ir aprakstīta tabulā:
| Simptoms | Apraksts |
| Rāpošana un noklikšķināšana uz savienojumiem | Šis simptoms bieži paliek nepamanīts, kaut arī kraukšķīgais norāda uz procesa sākumu. Lai noteiktu tā klātbūtni, jums vajadzētu uzlikt roku uz ceļa kausa un lēnām saliekt un atvienot ceļgalu. Kraukšķīgie vai klikšķi ir jūtami diezgan viegli |
| Sāpināt | Pašā deģeneratīvo izmaiņu sākumā tas gandrīz nav pamanāms un pastiprinās pēc statiskām slodzēm (svara celšana). Dinamiskā slodze, gluži pretēji, uzlabo skrimšļa uzturu. Sāpes ir saistītas ar nervu galu iedarbību, izdzēšot skrimšļa audus. Ar slimības progresēšanu pastiprinās sāpes, jo iekaisuma process un tūska ir papildus. Izteikta iekaisuma attīstība ir signalizācijas sāpes, kas parādās pat miera stāvoklī |
| Moveru stacija | Šis stāvoklis parasti notiek pēc nakts miega un ilgst 30-60 minūtes. Fibrīna plēve veidojas locītavas bezdarbības laikā un pēc miega mehāniski novērš tās kustību, līdz tā ir daļēji izdzēsta. Kustību stingrība, kas ilgst vairāk nekā stundu, norāda uz citu slimību |
| Samazinot kustību amplitūdu | Tas izpaužas kā neiespējamība, saliekot kāju ceļgalā līdz galam. Pacients, cenšoties samazināt sāpes, mēģina mazāk kustēties kāju. Ligamenti laika gaitā tiek pielāgoti nelielam kustību apjomam un saīsināt |
| Locītavas tilpuma palielināšanās | Tas rodas to mīksto audu pietūkuma dēļ, kas ieskauj locītavu, un smailes formas augšana gar tās malu, kas ar slimības progresēšanu apvienojas vienā masīvā |
| Locītavas savienojums vienā pozīcijā | Šajā gadījumā locītavu bloķē noteiktā stāvoklī un ar jebkuru pārvietojumu izraisa sāpes. Tas notiek sakarā ar izmaiņām locītavas virsmā, kurās iekšējās saites pārsniedz kaulu dabiskās dzegas, kas noved pie tā stiepšanās. Salikācija ir fiksēta noteiktā stāvoklī un var atgriezties sākotnējā, var tikai ar saites apgrieztu saiti. Retos gadījumos traucēšana notiek svešķermeņu (piemēram, meniska daļas) dēļ kopīgajā spraugā |
| Dislokācija un subluksācija | Šie apstākļi ir atrasti ar progresējošu artrozi. Ar dislokāciju kāju ass pāriet uz sāniem, un locītavas ievietošana ir diezgan grūti. Subluksācija ir saistīta ar daļēju locītavas virsmas pārvietojumu attiecībā pret parasto stāvokli. Šajā gadījumā sāpes tiek izrunātas, bet apakšstilba novirze uz nelielu |
Slimības pakāpe un veids
Ir 3 slimību pakāpes, kas ir atkarīgas no simptomu smaguma.
Pirmais
1. pakāpes artroze notiek gandrīz asimptomātiska. Šajā gadījumā tos raksturo:
- Nogurums kājās;
- Nelielas sāpes pēc slodzes, kas iet miera stāvoklī;
- neliels mobilitātes samazinājums pēc miega;
- reti - sinoviālā šķidruma uzkrāšanās, kas noved pie maizes cistas veidošanās;
Ārēji locītavas deformācija nav pamanāma. X -Rays slimība nav vai nu redzama, vai arī nelieli pārkāpumi izpaužas uz skrimšļa audiem un kaula virsmu. Papildu pētījumi ir nepieciešami bez neveiksmēm.
Otrais
Simptomi šajā gadījumā būs izteiktāki:
- Sāpes rodas no minimālās slodzes, bet pēc atpūtas tās iet;
- Kustības laikā notiek kraukšķība;
- Kļūst neiespējami saliekt kāju;
- Kopīgo izmaiņu kauli;
- progresē sinovīts;
- Locītavas forma, kas ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos.
X -Ray kaula augšana ir pamanāma.
Trešais
3. pakāpes artroze ir raksturīgas iezīmes:
- sāpes, kas nav saistītas ar slodzi (locītava pat naktī traucē);
- pilnībā traucēta mobilitāte;
- Locītavas jutība pret laika apstākļu maiņu.
Radiogrāfs parāda izmaiņas savienojuma skrimšļos un virsmā. Kāju izliekums noved pie invaliditātes.
Deformējošo artrozi (DOA) izraisa kaulu nogulsnēšanās. Visbiežāk no viņām cieš sievietes ar lieko svaru. Galvenie simptomi ir akūtas sāpes un šņabī locītavā. Ārstēšana jāsāk pat sākotnējā posmā - šajā gadījumā iespēja saglabāt skrimšļa audus ir diezgan augsta.
Atkarībā no lokalizācijas var būt artroze:
- Ceļa;
- gūžas (Koksartroze);
- dzemdes kakla;
- plecs;
- Lotārs;
- potīte;
- mugurkaulnieki.
Visaptveroša ārstēšana
Šīs slimības terapija ir diezgan ilga. Medicīnā ir 3 galvenie ārstēšanas posmi atkarībā no slimības pakāpes:
| Artrozes pakāpe | Terapeitiskie pasākumi |
| 1. punkts |
|
| Otrais |
|
| 3. |
|
Zāles
Zāļu pamatā ir 3 narkotiku grupas:
- Nonsteroidālās pretiekaisuma zāles.
- Glikokortikosteroīdi.
- Chondroprotektori.
NSAID
Šī ir zāļu grupa, kurai ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju efekts. Tie ir sadalīti divās grupās:
- NE -ELEGANT. Zāļu pretiekaisuma iedarbība izpaužas uz visiem ķermeņa audiem, ieskaitot veselīgus.
- Selektīvs. Rīkojieties tieši uz iekaisuma uzmanību.
Šo zāļu visizplatītākā blakusparādība ir čūlu veidošanās un kuņģa erozija un 12-pasta zarnas. Turklāt ieteicams ņemt līdzekļus gļotādas aizsardzībai. Tajā pašā laikā vietējie NPL neizraisa šādas negatīvas sekas, tāpēc tos var izmantot ilgu laiku.
Lai panāktu ātru sāpju mazināšanu un pretiekaisuma efektu, tiek izrakstītas intramuskulāras injekcijas ar NPL.
Glikokortikosteroīdi
Šīs zāles tiek noteiktas, ja NPL iedarbība nav pietiekama.
Artrozes hormonālie savienojumi tiek izmantoti tikai lokāli - ziežu vai intraartikulāru injekciju veidā. Ziedes ar glikokortikosteroīdiem nevar izmantot vairāk nekā 7-10 dienas pēc kārtas. Garāks kurss noved pie ādas atrofijas uzklāšanas vietā.
Intraartikulāras injekcijas ir vajadzīgas, ja pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma iedarbība no NPL un ziedes ar hormoniem nepietiek.
Injekciju ietekme locītavā notiek diezgan ātri: pacients izjūt atvieglojumu pirmajā pusstundā. Injekcijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik ilgi zāles atradīsies kopīgajā dobumā. To ietekmē divi faktori - ievadīto zāļu apjoms un to patēriņš. Jo spēcīgāks ir skrimšļa bojājums, jo vairāk narkotiku lieto.
Hondroprotektori
Šīs narkotiku grupas darbības mehānisms ir balstīts uz vielu piegādi, kas nepieciešama tās atjaunošanai līdz locītavu skrimšļiem. Terapijas laikā ar hondroprotektoriem:
- nav pretiekaisuma un pretsāpju efekta;
- Terapeitiskais efekts rodas pakāpeniski;
- Izrādās, ka profilakse ir saistīta ar skrimšļa turpmākas iznīcināšanas novēršanu.
Šīs zāles ietver vielas, kas veido locītavas skrimšļus:
- skrimšļa celtniecības viela, kas nepieciešama tā struktūras uzturēšanai;
- Intraartikulārā šķidruma ražošanas pamats.
Ir nepieciešams lietot narkotikas ilgu laiku (3-5 mēneši).
Fizioterapija
Artrozes fizioterapija ir fiziskās ietekmes metode, kurai ir labvēlīga ietekme uz ceļa locītavas stāvokli. Galvenais nosacījums pozitīva rezultāta sasniegšanai ir pareiza nepieciešamo procedūru izvēle.
Fizioterapija ir tikai palīg rīks.
Tabulā aprakstītas procedūras, kuras izmanto ceļa locītavas artrozei:
| Nosaukt | Ietekme | Ārstēšanas ilgums |
| Elektroforēze, izmantojot narkotikas | Tiešās elektriskās strāvas ietekmē dažas zāles var piegādāt locītavas dziļajos audos. Visbiežāk tiek izrakstīti anestēzijas līdzekļi un hlora zāles | Pusstundu katru dienu 2 nedēļas |
| Ultrafonoforēze | Izmantojot ultravioletos viļņus, zāļu aktīvās vielas dziļi iekļūst audos. Hormonālie, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti kopā | Ne vairāk kā 10 minūtes dienā 10–14 dienas |
| Lāzera starojums | Gaismas starojuma saišķa ietekmē tiek aktivizētas specifiskas molekulas, veicinot metabolisma un reģenerējošo procesu atjaunošanu audumā | 7-10 minūtes dienā 2 nedēļas |
| Infrasarkanais starojums | Notiek dziļa audu sildīšana, kā rezultātā veidojas vielas, kas palaiž atjaunošanās reakcijas locītavā | 10 minūtes. Ārstēšanas gaita - 1 nedēļa |
| Impulsīva magnetoterapija | Augstas frekvences magnētiskā lauka ietekmē izmaiņas šūnās un audos - membrānas tiek nostiprinātas, metabolisma procesi tiek normalizēti | Uz vienu locītavu - 5-8 minūtes 7 dienas |
| Vietējā krioterapija | Zemas temperatūras ietekmē (aukstā gaisa plūsma līdz -30 grādiem) palielinās visu pamata sistēmu funkcijas, kas stimulē audu atjaunošanu | 10 minūtes vienā locītavā 10 dienas |
Dažas metodes, ja tās ir nepareizas iecelšanas, var saasināt ceļa locītavas stāvokli.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ārstēšanas medicīniskā metode ir vērsta uz maksimālu kavēšanos brīdī, kad vienīgais terapijas veids ir slimās locītavas aizstāšana ar mākslīgu. Visbiežāk šāds lēmums tiek pieņemts pēdējā artrozes posmā.
Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir:
- Artroskopija. Izmantojot punkciju, tiek ieviesta īpaša adata, kas noņem kaulu izaugumus, kas izraisa sāpes, kā arī skrimšļus un fragmentus.
- Protezēšana. Šajā gadījumā bojātā locītava tiek noņemta un aizstāta ar mākslīgu. Mūsdienu protēzes reti tiek noraidīta ķermenis.
Vingrošanas terapija
Osteoartrīta vingrinājumu kopums palīdz atjaunot locītavu darbību un stiprināt to. Tie jāveic lēnām, lai neizstieptu saites.
Apraksts:
- Guļot uz vēdera, lēnām paceliet kājas pārmaiņus, līdz veidojas labais stūrī. Galvenais uzsvars tiek likts uz gūžas un apakšstilba muskuļiem. Stress aizmugurē nevajadzētu atļaut.
- Guļot uz vēdera, pēc iespējas paceliet taisnas kājas uz augšu. Šajā pozīcijā pārmaiņus samazina un audzē tos. Šis vingrinājums nav piemērots visiem, jo ir nepieciešami apmācīti preses muskuļi. Nav ieteicams to veikt cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu.
- Guļot uz sāniem, salieciet kāju, kas atrodas zemāk. Paceliet augšstilbu uz augšu un uz dažām sekundēm uzkavējieties augšējā vietā.
- Kāpt uz zeķēm, turoties pie krēsla aizmugures. Augšpusē, vienlaikus sasprindzinot kāju muskuļus.
- Gludi pārvietojiet vienu kāju no papēža līdz pirkstam. Otra pēda ir veikt pretēju darbību - no pirksta līdz papēdim.
- Izskalojiet krēsla aizmuguri un stāviet uz papēžiem, paceļot zeķes, pakāpeniski palielinot laiku.
- Stāvot, enerģētiski berzē kājas virzienā no ceļa līdz augšstilbam.
Diēta
Artrozei nav īpašas diētas. Jaudas korekcija ir vērsta uz ķermeņa svara samazināšanu, samazināt iekaisuma procesu un locītavu struktūru stiprināšanu.
Diētai jābūt līdzsvarotai, ar augstu vitamīnu un minerālvielu saturu.
Pamatprincipi:
- Sāls patēriņa (līdz 5-8 g dienā) un visiem sālītiem produktiem (konservētu pārtika, čipsi, sālīšana) ierobežošana.
- Ceptu trauku izslēgšana. Ieteicams cept pārtiku, vārīt, pagatavot vai tvaiku.
- Šķidruma patēriņa palielināšanās (līdz 2–2,5 litriem ūdens dienā).
- Pāreja uz frakcionētu uzturu.
- Ikdienas 2-3 augļu lietošana.
Ieteicams izmantot šādus ēdienus:
- zivis un jūras veltes;
- rieksti;
- saulespuķu, olīvu un linsēklu eļļa;
- Zema tauku gaļa un vistas gaļa;
- svaigas ogas un augļi;
- Dārzeņi - bietes, tomāti, burkāni, kāposti;
- pilngraudu maize;
- Piena un piena produkti.
Tautas metodes
Pirms jebkādu tautas līdzekļu izmantošanas ieteicams noskaidrot diagnozi un konsultēties ar ārstu. Visefektīvākās receptes ir aprakstītas tabulā:
| Sastāvdaļas | Pielietojuma metode |
| Nātru lapas un kadiķu ogas vienādā daudzumā, medus proporcijā 1: 3 |
|
| Melnās vecmauku saknes, ziedi vai zari |
|
| Lauļu lapa - 10 g, 250 ml ūdens |
|
| Sausas sinepes un medus (2 ēd.k.), ola |
|
| Kāposti |
|
| Kumelīte, kalendula, burdoks vienādos daudzumos, naftas želeja |
|
Ceļa locītavas artroze ir nopietna slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Ja rodas pirmie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus, lai neliktu kaiti uz pēdējo posmu.